English
เคยสงสัยหรือไม่? หากมีคางยื่น คางยาว คางถอย คางสั้น ปากอูม หรือหน้าเบี้ยว จนมีปัญหาด้านการใช้ชีวิตประจำวันอย่างการบดเคี้ยว การกลืนอาหาร หรือ ความสวยงาม ความมั่นใจในการใช้ชีวิต จะต้องทำอย่างไรให้สามารถมีรูปหน้าที่เข้าที่ได้ คำตอบก็คือ “การผ่าตัดขากรรไกร” ว่าแต่การผ่าตัดขากรรไกรนั้นสามารถแก้ปัญหาใดได้บ้าง ต้องผ่าอย่างไร จะมีผลข้างเคียงอะไรหรือไม่ และการผ่าตัดขากรรไกรมีราคาเท่าไหร่ วันนี้เรามีคำตอบเกี่ยวกับการผ่าตัดขากรรไกรจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญมาฝากกัน มีเรื่องอะไรที่ควรจะทราบกันบ้าง ไปดูพร้อมๆ กันเลย
ทำความรู้จัก ‘การผ่าตัดขากรรไกร’ คืออะไร
การผ่าตัดขากรรไกร (Jaw Surgery) คือ การผ่าตัดเพื่อจัดตำแหน่งของกระดูกขากรรไกรใหม่ ทั้งขากรรไกรบนและขากรรไกรล่าง ให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม เพิ่มความสวยงามให้กับรูปหน้ามากขึ้น และทำให้การใช้งานขากรรไกรสามารถทำหน้าที่ได้อย่างเต็มที่อีกด้วย
การผ่าตัดขากรรไกรร่วมกับการจัดฟัน (Orthognathic Surgery)
ส่วนใหญ่การผ่าตัดขากรรไกรจะทำร่วมกับการจัดฟัน เพราะปัญหาของขากรรไกรที่ไม่ได้รูปมักเกี่ยวเนื่องกับฟันที่ไม่เข้าที่ ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาต่างๆ ตามมาได้ ดังนั้น ในการรักษาจึงต้องทำการจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกร ซึ่งการผ่าตัดขากรรไกรนั้น จะมีทั้งการผ่าตัดขากรรไกรบนและการผ่าตัดขากรรไกรล่าง โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ให้เขียนผ่าตัดขากรรไกรสามารถทำได้ 2 แบบคือ
- ผ่าตัดก่อนจัดฟัน เป็นวิธีที่กำลังทำมากขึ้นในปัจจุบัน กล่าวคือ ไม่ต้องรอการจัดฟันเพื่อเตรียมการผ่า 1-2 ปี แต่สามารถผ่าตัดก่อน แล้วจัดฟันต่อทีหลัง วิธีนี้จะประหยัดเวลา แต่ต้องประเมินเลือกเคสที่ทำให้ดีๆโดยทีมคุณหมอจัดฟัน และทีมคุณหมอผ่าตัด
- จัดฟันก่อนแล้วค่อยผ่าตัด เป็นวิธีดั้งเดิม และ คาดการณ์ผลลัพธ์ได้เป็นอย่างดี วิธีนี้จะจัดฟันก่อนเพื่อแก้ความผิดปกติของฟันให้เรียบร้อยหมดก่อน แล้วค่อยผ่าตัดขากรรไกร
การผ่าตัดขากรรไกรบน – เป็นการแก้ไขปัญหาขากรรไกรบนที่ยื่นออกมา หรือถอยร่นเข้ามากเกิน จนเกิดปัญหาการสบฟัน ยิ้มแล้วเห็นเหงือกมากหรือน้อยเกินไป การผ่าตัดขากรรไกรบนนี้ศัลยแพทย์จะตัดกระดูกบริเวณเหนือฟันเพื่อให้ขากรรไกรส่วนบนทั้งหมดสามารถเคลื่อนมาอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมได้ และจะยึดไว้ด้วยแผ่นดามกระดูกและน็อต
การผ่าตัดขากรรไกรล่าง – ปัญหาของขากรรไกรล่างจะเป็นการที่ขากรรไกรถอยร่นเข้าไปด้านหลัง หรือยื่นออกมาทางด้านหน้า ศัลยแพทย์จะผ่าตัดขากรรไกรล่างด้วยการเลื่อนกระดูกขากรรไกรล่าง โดยจะผ่าบริเวณหลังฟันกรามและตามแนวยาวของกระดูกขากรรไกรเพื่อเคลื่อนให้ขากรรไกรอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมและจะยึดเอาไว้ด้วยน็อตจนกว่าแผลจะหายดี
หรืออ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับคนไข้ที่ต้องการศึกษาเกี่ยวกับขั้นตอนการจัดฟันก่อนได้ที่ จัดฟันครั้งแรก เตรียมตัวอย่างไร ราคาเท่าไหร่
ปัญหาที่สามารถแก้ไขได้ด้วยการ ‘ผ่าตัดขากรรไกร’
การผ่าตัดขากรรไกรมักเกิดขึ้นเพื่อแก้ไขความผิดปกติของโครงหน้ากระดูกขากรรไกร ซึ่งมักทำให้เกิดปัญหาตามมา เช่น
ผ่าตัดขากรรไกรเพื่อแก้ไขใบหน้าผิดสัดส่วนหรือไม่สมมาตร
ในกรณีที่ใบหน้ามีลักษณะผิดรูป สัดส่วนของใบหน้าไม่อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม เช่น ปากอูม ปากยื่น คางยื่น คางหรือหน้าเบี้ยวไม่ตรงกับใบหน้า สามารถแก้ไขได้ด้วยการจัดฟันผ่าตัดขากรรไกรเพื่อเคลื่อนกระดูกขากรรไกรให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม ซึ่งช่วยในเรื่องแก้ไขรูปหน้าได้ด้วย
ผ่าตัดขากรรไกรเพื่อแก้ไขประสิทธิภาพในการเคี้ยวอาหาร
ปัญหาขากรรไกรผิดรูปไม่ว่าจะเป็นขากรรไกรล่างหรือขากรรไกรบน หากไม่อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมแล้วอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อขากรรไกร เช่นอาจทำให้ข้อต่อขากรรไกรอักเสบ หรือหากปล่อยทิ้งไว้นาน ๆ จะทำให้ข้อต่อขากรรไกรเสื่อมได้
เหงือกและฟันอีกหลายด้าน เช่น ปัญหาเหงือกอักเสบ ทำให้เกิดปัญหาด้านการเคี้ยว
อาหารตามมา ซึ่งอาจส่งผลต่อระบบอื่นๆ ในร่างกายรวมถึงการใช้ชีวิตประจำวันได้ จึงต้องรับการแก้ไขที่ต้นตอ นั่นคือ การผ่าตัดขากรรไกร
หลังจากการผ่าตัดขากรรไกรแล้ว จึงจะสามารถจัดการปัญหาเกี่ยวกับฟันต่อไป เช่น การขูดหินปูน ผ่าฟันคุด รักษารากฟัน หรือการจัดฟัน ไม่ว่าจะเป็นการจัดฟันโลหะหรือแบบดามอนหรือแบบใส ตามความสะดวกและเหมาะสมต่อไป
ผ่าตัดขากรรไกรเพื่อลดการฟันสึกหรือฟันแตก
สำหรับบางคนที่มีรูปหน้าเบี้ยว ขากรรไกรไม่เข้าที่ ทำให้การสบกันของฟันมีปัญหา อาจจะเป็นการสบฟันไม่สนิทโดยข้างหนึ่งสามารถสบชนกันได้แล้ว แต่อีกข้างยังไม่สนิททำให้เวลาเคี้ยวหรือกัดฟัน ฟันด้านที่สบสนิทจึงต้องรับแรงกระแทกมากกว่าและเกิดปัญหาฟันสึกหรือฟันแตกได้ จึงต้องแก้ไขด้วยการผ่านตัดขากรรไกร เพื่อลดการฟันสึกหรือฟันแตก
ผ่าตัดขากรรไกรเพื่อแก้ไขปัญหาการพูดและการกลืน
ปัญหาขากรรไกรผิดรูปจนทำให้หน้าเบี้ยว ปากอูมหรือคางยื่นนั้น อาจรุนแรงถึงขั้นที่ไม่สามารถปิดปากให้สนิทได้แม้ในยามทานอาหาร จนทำให้มีปัญหาเรื่องการกลืน หรือไม่สามารถออกเสียงได้ชัดเจนก็เป็นปัญหาหนึ่งที่สามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีการผ่าตัดขากรรไกร
ผ่าตัดขากรรไกรเพื่อบรรเทาอาการหยุดหายใจขณะนอนหรือภาวะนอนกรน
ปัญหาในเรื่องของขากรรไกรนั้นอาจส่งผลไปถึงยามนอน ซึ่งทำให้เกิดการนอนกรนหรืออาการหยุดหายใจขณะนอนได้ เพราะขากรรไกรของคนเราจะอยู่ใกล้กับส่วนหนึ่งของระบบหายใจด้วย ทำให้บางครั้งสภาวะการหยุดหายใจขณะนอนหรือภาวะนอนกรนสามารถบรรเทาลงได้ด้วยการผ่าตัดขากรรไกรนั่นเอง การผ่าตัดขากรรไกรจะวางตำแหน่งขากรรไกรทั้งบนและล่างมาทางด้านหน้าเพื่อแก้ปัญหากล้ามเนื้อต่างๆที่ไปปิดช่องทางเดินหายใจ ให้มีช่องทางมากขึ้น
ศัลยกรรมผ่าตัดขากรรไกร อันตรายหรือไม่
การผ่าตัดขากรรไกรเป็นหัตถการที่ปลอดภัย ต้องทำโดยทันตแพทย์เฉพาะทางด้านศัลยศาสตร์ช่องปากและแม็กซิลโลหรือที่เรียกันสั้นๆ ว่า หมอแม็กซิลโล (Oral and Maxillofacial Surgery) โดยการผ่าตัดจะทำให้เฉพาะคนที่มีการเจริญเติบโตเต็มที่แล้ว เพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกจะไม่เคลื่อนที่หรือเติบโตอีก สำหรับผู้หญิงจะสามารถทำได้ตั้งแต่อายุ 18 ปีขึ้นไป และในผู้ชายอายุคือ 20 ปีขึ้นไป
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดขากรรไกร
เพื่อแก้ไขความผิดปกติของการสบฟันเนื่องมาจากความผิดปกติของความสัมพันธ์ระหว่างกระดูกขากรรไกรบนและล่าง ซึ่งความผิดปกติเหล่านี้ไม่สามารถแก้ไขโดยการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันเพียงอย่างเดียวจำเป็นต้องมีการรักษาทางศัลยกรรมร่วมด้วย การผ่าตัดนี้ต้องทำภายใต้การดมยาสลบ แผลผ่าตัดส่วนใหญ่อยู่ภายในช่องปาก ศัลยแพทย์จะทำการตัดกระดูกขากรรไกรและจัดตำแหน่งใหม่ตามแผนการรักษาโดยอาศัยการสบฟันเป็นหลัก จากนั้นยึดกระดูกขากรรไกรด้วยแผ่นโลหะดามกระดูกและสกรูยึดที่เป็นโลหะไทเทเนียมขนาดเล็ก ซึ่งอาจเกิดผลข้างเคียงต่างๆ ได้ดังนี้
- การติดเชื้อ ซึ่งมักพบได้ไม่บ่อยในการผ่าตัดขากรรไกรแต่อาจเกิดขึ้นได้
- เส้นประสาทได้รับความเสียหาย ทำให้เกิดอาการชาบริเวณคางและริมฝีปาก อาจเป็นเพียงระยะสั้นหรือยาวก็ได้ ซึ่งปกติจะหายเองได้ในระยะเวลาประมาณ 3-12 เดือน
- อาจเกิดการคืนตัวของกระดูก ทำให้กลับไปมีรูปขากรรไกรหรือฟันที่สบกันผิดปกติคล้ายเดิม
- การเสียเลือดมากจากภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ
การเตรียมตัวก่อนเข้ารับการผ่าตัดขากรรไกร
การผ่าตัดขากรรไกรเป็นการผ่าตัดที่ผู้เข้ารับควรมีการเตรียมความพร้อมของตนเองให้ดี ดังนี้
- ศึกษาหาข้อมูลเกี่ยวกับการผ่าตัดขากรรไกรเพื่อเตรียมพร้อม โดยก่อนการผ่าตัดจะมีการพูดคุยกับแพทย์เพื่อพูดคุยและปรึกษาถึงผลลัพธ์ของการผ่าตัดกราม รวมทั้งความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
- แจ้งให้แพทย์ทราบถึงโรคประจำตัว ยาที่กำลังรับประทานและยาหรือสารที่แพ้
- ต้องงดน้ำและอาหารก่อนการผ่าตัดอย่างน้อย 8 ชั่วโมง
- งดการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และบุหรี่ก่อนการผ่าตัด 1 สัปดาห์และงดหลังการผ่าตัดขากรรไกร 1 เดือน เพื่อป้องกันเส้นเลือดหดตัว
- งดทำศัลยกรรมตกแต่งใบหน้าก่อนทำการผ่าตัดอย่างน้อย 6 เดือน
- งดทานวิตามินและอาหารเสริมทุกชนิดก่อนวันผ่าตัด 1-3 เดือน
- ก่อนการผ่าตัดจะต้องมีการตรวจร่างกายเพื่อเช็คความพร้อมของร่างกาย เช่น การวัดความดัน การตรวจโรคทั่วไป การตรวจเลือดและการตรวจชีพจรหัวใจ เป็นต้น
- ก่อนเข้ารับการผ่าตัดขากรรไกรจะต้องแปรงฟันให้สะอาดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในช่องปาก
ขั้นตอนการศัลยกรรมผ่าตัดขากรรไกร
การผ่าตัดขากรรไกรจะทำผ่านทางช่องปาก ทำให้ไม่มีรอยแผลบนใบหน้า คางหรือรอบริมฝีปาก ยกเว้นในบางกรณีที่อาจจะมีแผลขนาดเล็กนอกช่องปากนั้นจะเป็นการทำหัตถการเพิ่มเติมคือ เหลาโหนกแก้ม ยุบโหนก เป็นต้น โดยขั้นตอนการผ่าตัดขากรรไกรจะมีดังนี้
- ในการศัลยกรรมผ่าตัดขากรรไกรนั้น ทีมแพทย์ผู้ผ่าตัดจะมีการสแกนขากรรไกรของผู้ผ่าตัดเพื่อทำแผนการผ่าตัด โดยเครื่องสแกนในช่องปาก
- ก่อนผ่าตัด แพทย์จะพูดคุยแผนการรักษาในแต่ละเคส ว่าจะเลื่อนขากรรไกรยังไง แก้ตรงจุดไหนบ้าง โดยจะมีภาพจำลองหลังผ่าตัดขากรรไกรให้คนไข้ได้เห็นก่อนการผ่าตัด
- เมื่อถึงเวลานัดหมาย แพทย์จะทำการผ่าตัดโดยตัดและเชื่อมกระดูกภายในช่องปากเพื่อให้ได้รูปตามที่แผนการรักษา
- เมื่อได้รูปตามที่ต้องการจะทำการยึดกระดูกด้วยโลหะยึดกระดูกและสกรูขนาดเล็ก ซึ่งโลหะและสกรูเหล่านี้สามารถเชื่อมกับเนื้อกระดูกต่อไปได้
- ในบางกรณีหากผู้ผ่าตัดต้องการผ่าตัดมุมกรามหรือคางไปพร้อมกัน ทีมแพทย์สามารถทำต่อได้เลย ซึ่งต้องมีการพูดคุยกันก่อนการผ่าตัดขากรรไกร เพื่อให้ได้รูปหน้าที่เหมาะสม
ราคาผ่าตัดขากรรไกร
| รูปแบบของการผ่าตัดขากรรไกร | ราคาผ่าตัดขากรรไกร |
| ผ่าตัด 1 ขากรรไกร | 145,000 บาท |
| ผ่าตัด 1 ขากรรไกร ร่วมกับการผ่าตัดคาง | 180,000 บาท |
| ผ่าตัด 2 ขากรรไกร | 260,000 บาท |
| ผ่าตัด 2 ขากรรไกร ร่วมกับการผ่าตัดคาง | 300,000 – 320,000 บาท |
ข้อปฏิบัติหลังการผ่าตัดขากรรไกร
ภายหลังทำการผ่าตัดขากรรไกรเรียบร้อยแล้ว ข้อที่ควรพึงปฎิบัติอย่างเคร่งครัดเพื่อช่วยให้แผลในช่องปากและอาการบวมของใบหน้าหายได้เร็วขึ้น ดังนี้
- ภายหลังการผ่าตัดจะต้องประคบเย็นประมาณ 7 วันแรก จากนั้นค่อยประคบอุ่นเพื่อลดอาการบวมช้ำ
- การรับประทานยา ควรทานยาตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด/ ครบถ้วน ห้ามหยุดยา/ เพิ่มหรือลดขนาด ยกเว้นหากมีอาการแพ้ยาให้หยุดรับประทานยาและรีบโทรแจ้งแพทย์
- การนอนหลับ ควรนอนศีรษะสูง 30 องศา ประมาณ 2 สัปดาห์ เพื่อช่วยให้ ยุบบวมเร็วขึ้น
- พยายามกัดฟันให้ลงตำแหน่งตามเฝือกสบฟัน
- ดูแลทำความช่องปากและแผลด้วยแปรงสีฟันขนาดเล็กอย่างอ่อนโยนและเคร่งครัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
- หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนัก เพราะอาจจะทำให้เกร็งบริเวณช่องปาก
- งดการสูบบุหรี่
หลังการผ่าตัดขากรรไกร ทานอะไรได้บ้าง
การผ่าตัดขากรรไกรเป็นการผ่าตัดในช่องปากหลังผ่าตัดขากรรไกรจะไม่สามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติ แต่สามารถรับประทานอาหารเหลวได้ อย่าพึ่งเคี้ยวอย่างน้อยประมาณ 2 เดือน เนื่องจากกระดูกขากรรไกรยังไม่ได้เชื่อมกันหรือยึดติด แต่สามารถเคลื่อนไหวขากรรไกรได้ ส่วนการรับประทานอาหารจะเป็นอาหารเหลวหรืออาหารอ่อนตามคำแนะนำของทันตแพทย์อย่างต่อเนื่อง และควรทำความสะอาดช่องปากให้สะอาดและถูกวิธี เพื่อป้องกันการติดเชื้อภายในช่องปาก และหลีกเลี้ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอร์อย่างน้อย 1 เดือน
รีวิวผ่าตัดขากรรไกร
สำหรับคนที่มีขากรรไกรยื่นหรือถอยร่นไปมากกว่าปกติ สามารถผ่าตัดขากรรไกรร่วมกับการจัดฟันแก้ไขให้ขากรรไกรเข้าที่ได้ เพราะการผ่าตัดขากรรไกรเป็นการผ่าตัดที่มีผลกับโครงของใบหน้าทำให้รูปหน้าได้ปรับสมดุลให้เข้ารูปมากขึ้น นอกจากนี้ยังช่วยแก้ปัญหาด้านการบดเคี้ยวและการพูดไม่ชัดด้วยการผ่าตัดขากรรไกร ซึ่งนับว่าช่วยเสริมสร้างความมั่นใจและทำให้มีบุคลิกภาพที่ดีมากขึ้นได้ด้วย
ค่าใช้จ่ายการผ่าตัดขากรรไกร ราคาเท่าไหร่
สำหรับค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดขากรรไกรราคาเท่าไหร่นั้นจะต้องดูที่ความรุนแรงของปัญหาในแต่ละบุคคลโดยจะมีการเริ่มต้นอยู่ที่ 80,000 บาทเป็นต้นไป ซึ่งเป็นราคารวมกับค่าใช้จ่ายในการนอนที่โรงพยาบาลแล้ว
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการผ่าตัดขากรรไกร
ผ่าตัดขากรรไกรเจ็บไหม
ไม่เจ็บขณะทำการผ่าตัดขากรรไกร เพราะต้องดมยาสลบโดยวิสัญญีแพทย์ ส่วนหลังจากนั้นความเจ็บปวดแผลหลังผ่าตัดสามารถควบคุมได้ดีโดยการใช้ยาแก้ปวดที่เหมาะสม
ผ่าตัดขากรรไกรพักฟื้นกี่วัน
หลังจากการผ่าตัดขากรรไกรจะมีการพักฟื้นในโรงพยาบาลประมาณ 2-5 วัน ขึ้นอยู่กับหัตถการที่ทำการรักษาเช่น 1 ขากรรไกรจะพักที่โรงพยาบาล 3 วันหรืออาจจะขึ้นออยู่กับการฟื้นตัวของผู้ป่วย หลังจากนั้นจะสามารถกลับมารักษาตัวที่บ้านได้
ผ่าตัดขากรรไกรได้ตั้งแต่อายุเท่าไหร่
การผ่าตัดขากรรไกรจะทำเมื่อร่างกายมีการเจริญเติบโตเต็มที่โดยผู้หญิงจะเริ่มที่อายุ 18 ปี และผู้ชายเริ่มต้นที่อายุ 20 ปีเป็นต้นไป
ผ่าตัดขากรรไกรเบิกได้ไหม
การผ่าตัดขากรรไกรร่วมกับการจัดฟันเป็นการผ่าตัดที่จัดอยู่ในกลุ่มศัลยกรรมความงาม ทำให้ไม่สามารถเบิกค่าใช้จ่ายได้
ข้อสรุป ‘การผ่าตัดขากรรไกร’
การผ่าตัดขากรรไกรเป็นการรักษาขากรรไกรที่ผิดรูปซึ่งสามารถทำร่วมกับการจัด เพื่อแก้ไขปัญหาโครงหน้าได้ สำหรับใครที่มีปัญหาในด้านการบดเคี้ยว ปากอูม หน้าเบี้ยว คางยื่นหรือยิ้มเห็นเหงือกมากกว่าปกติซึ่งอาจมีผลต่อการใช้ชีวิตประจำวัน ทำให้สูญเสียความมั่นใจและเสียบุคลิกภาพได้ ตามที่ได้กล่าวไปในบทความนี้ ก็สามารถใช้วิธีการผ่าตัดขากรรไกรภายใต้การดูแลของแพทย์ เพื่อเป็นการแก้ปัญหาที่ต้นตอได้เลย
ส่วนใครที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการผ่าตัดขากรรไกร หรือไม่มั่นใจในรูปขากรรไกรของตนเอง และกำลังมองหาว่าจะจัดฟันที่ไหนดี เพื่อการรักษาร่วมกันกับการผ่าตัดขากรรไกร สามารถเข้ารับคำปรึกษาจากทางแพทย์ได้เพื่อแก้ไขปัญหาด้วยวิธีการที่เหมาะสมที่สุดได้ทางคลินิกทันตกรรม Smile And Co ซึ่งเป็นการให้คำแนะนำจากแพทย์ผู้เชื่ยวชาญโดยตรง สนใจติดต่อมาได้เลยที่ Line และ Facebook
